照护实施过程中也存在风险。 如果长者抗拒刷牙，会引发口腔问题；拒绝服药则影响病情控制。 长期无法完成基础护理，不仅降低生活质量，还可能导致健康状况进一步恶化。

认知障碍的核心症状与BPSD结合还会带来精神健康风险。 长者容易误解周围事物，可能频繁感到恐惧，比如听到敲门声就觉得有危险；也可能长期情绪低落、不愿回应，这些都会让他们更难适应生活环境。

认知障碍长者面临的首要风险是身体健康问题。 比如躁动时突然起身易跌倒，抗拒进食饮水会导致营养不良或脱水，长期保持同一姿势不愿变换还可能引发压疮，这些都会直接影响长者的身体状态。

总而言之，BPSD的出现根源是长者的认知功能受损，再加上外部环境、身体状态、心理社会适应或照护行为不当等诱发因素。 理解了这个关系后，我们照护时就能从源头找原因： 先看是不是认知问题引发误解，再逐一排查环境、身体和心理相关因素，这样才能更有效地避免或缓解BPSD。

有些长者因为沟通能力下降，在感到口渴时无法清楚表达需求，嘴唇已经干裂却没人发现。 时间一长，长者变得非常烦躁，开始拍打桌面。 这主要是因为沟通问题加上身体口渴不适，共同引发了躁动行为。及时发现需求，是预防的关键。

有时认知障碍长者因为判断力下降，分不清什么东西能吃，会把桌上的纸巾往嘴里放。 这时候如果照护者直接强行抢夺纸巾，长者反而会攥得更紧，表现出抗拒行为。 这主要是判断能力问题加上应激反应引发的BPSD。