认知障碍长者出现BPSD的基础，其实是他们的认知功能受损。 具体表现为记不住事情、无法完成穿衣等复杂动作、看光线或听声音时容易看错听错。 这些认知问题让长者没办法像正常人一样理解周围事物，就为后续行为症状的出现埋下了伏笔。

认知障碍长者常会出现躁动、抗拒护理等行为，这些被称为BPSD（认知症的行为心理症状）。 很多人觉得这些行为是长者故意的，其实并非如此，它们的出现往往和长者的核心认知症状以及周围环境等因素密切相关。 接下来的几节课，我们就来一步步了解其中的关系，帮助大家更好地理解和照护长者。

认知障碍长者常见的BPSD（认知症的行为心理症状）主要包括12种表现，涵盖拒绝、徘徊、重复行为、储藏翻找、攻击行为等行为异常，以及妄想、幻觉、情感淡漠等精神症状。 准确识别这些表现，理解行为背后的原因和需求，是为认知障碍长者提供针对性、高质量照护的基础和关键。

情感淡漠是认知障碍长者常见的情感变化。 当家人来探视时，有些长者既不主动说话，也没有明显的表情变化； 大家一起看电视时，这些长者可能会眼神空洞、发呆，甚至打瞌睡，即使是过去喜欢的节目，也表现出缺乏兴致的状态。 面对这种情况，需要给予长者更多的情感关怀。

幻觉是认知障碍长者需要关注的精神症状。 有的长者在晚上会突然起床往门口走，说“听到女儿喊我”； 还有的长者会指着房间的某个角落说“那里有只猫”，并做出抚摸的动作，但实际上房间里并没有猫。 这些都是长者“看到”或“听到”的不存在事物的虚假感知体验。

妄想是认知障碍长者常见的精神症状之一。 有的长者会总是担心自己的物品被偷，甚至会坐在房间门口，双手紧紧护着自己的包； 还有的长者会盯着碗里的饭菜，怀疑地说“这里面放了东西”，并因此不肯吃饭。 这些都是妄想的典型表现，需要耐心安抚。